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A síndrome dolorosa miofascial é definida como uma disfunção neuromuscular regional que tem como característica a presença de regiões sensíveis em bandas musculares contracturadas e/ou tensas que produzem dor referida em áreas distantes ou adjacentes. Esta dor miofascial pode se originar em um único músculo ou pode envolver vários músculos, gerando padrões complexos e variáveis de dor (WOLENS, 1998).
Vários factores são precipitantes: traumas (macro e micro traumas), infecção ou inflamação devido a uma patologia de base, alterações biomecânicas apendiculares (discrepância de membros, aumento acentuado dos seios) e axiais posturais, distensões crónicas, esfriamento de músculos fatigados, miosite aguda, isquemia visceral (ZOHN, 1988). Outras causas incluem: lesões localizadas de músculos, ligamentos, cápsulas articulares, doenças viscerais, desequilíbrios endócrinos, exposição prolongada ao frio, deficiência de vitaminas C, complexo B, estrógeno, K+ e Ca+ , anemia, baixa taxa metabólica, hipotireoidismo, creatinúria, estress emocional, tensão fadiga, inflamação, deficiência muscular (MANNHEIMER E LAMPE, 1984; FISHER, 1986). Estes fatores não corrigidos, podem perpetuar a dor miofascial (ZOHN, 1988).
Fibromialgia | SíndromeDolorosa Miofascial | |
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Distribuição | Simétrica e dores difusas | Assimétrica e local em pontada |
Sexo | Mais mulheres (>80%) | Ambos os sexos |
Idade | Preferencialmente 40-60 anos | Qualquer idade |
Localização | 18 tender points | Pontos gatilhos/trigger points |
Algometria | 4 kg de pressão | Limiar de dor – 2 Kg |
Radiação | Espalhada/crônica | Em pontos específicos |
Espasmo muscular | Geralmente não | Presente com encurtamento |
Fraqueza muscular | Incomum | Comum |
ADM | Não restrita | Sempre restrita |
Atividade muscular | Dor difusa | Dolorida em áreas |
Contração local à palpação | Ausente | Freqüente |
Outros sintomas | Fadiga, distúrbio do sono, dor, rigidez matinal | Baixa resistência da pele |