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Fibromialgia e síndrome dolorosa miofascial

Conceito

A síndrome dolorosa miofascial é definida como uma disfunção neuromuscular regional que tem como característica a presença de regiões sensíveis em bandas musculares contracturadas e/ou tensas que produzem dor referida em áreas distantes ou adjacentes. Esta dor miofascial pode se originar em um único músculo ou pode envolver vários músculos, gerando padrões complexos e variáveis de dor (WOLENS, 1998).

Etiologia

Vários factores são precipitantes: traumas (macro e micro traumas), infecção ou inflamação devido a uma patologia de base, alterações biomecânicas apendiculares (discrepância de membros, aumento acentuado dos seios) e axiais posturais, distensões crónicas, esfriamento de músculos fatigados, miosite aguda, isquemia visceral (ZOHN, 1988). Outras causas incluem: lesões localizadas de músculos, ligamentos, cápsulas articulares, doenças viscerais, desequilíbrios endócrinos, exposição prolongada ao frio, deficiência de vitaminas C, complexo B, estrógeno, K+ e Ca+ , anemia, baixa taxa metabólica, hipotireoidismo, creatinúria, estress emocional, tensão fadiga, inflamação, deficiência muscular (MANNHEIMER E LAMPE, 1984; FISHER, 1986). Estes fatores não corrigidos, podem perpetuar a dor miofascial (ZOHN, 1988).

  Fibromialgia SíndromeDolorosa Miofascial
Distribuição Simétrica e dores difusas Assimétrica e local em pontada
Sexo Mais mulheres (>80%) Ambos os sexos
Idade Preferencialmente 40-60 anos Qualquer idade
Localização 18 tender points Pontos gatilhos/trigger points
Algometria 4 kg de pressão Limiar de dor – 2 Kg
Radiação Espalhada/crônica Em pontos específicos
Espasmo muscular Geralmente não Presente com encurtamento
Fraqueza muscular Incomum Comum
ADM Não restrita Sempre restrita
Atividade muscular Dor difusa Dolorida em áreas
Contração local à palpação Ausente Freqüente
Outros sintomas Fadiga, distúrbio do sono, dor, rigidez matinal Baixa resistência da pele